Teh-Bank.Ru

Щитообразная железа – это орган эндокринной системы, соответствующий за выработку йодосодержащих гормонов. Он имеет фигуру бабочки и располагается на ведущей части шеи. Гормоны щитообразной железы владеют обширным диапазоном действия на человеческий организм. К ним относят:

• обмен веществ,
• физическое и психоэмоциональное формирование,
• работу сердечнососудистой системы,
• подкрепление натуральной температуры тела.

Прирожденный гипотиреоз — эта болезнь, при котором малыш появляется с недостатком гормона тироксина (Т4), выпускаемого щитообразной железой. Данный гормон играет значительную роль в регуляции повышения, формировании головного мозга и метаболизме (скорости синтетических реакций в организме). Прирожденный гипотиреоз у детишек считается одним из самых популярных эндокринных расстройств. В мире раз в год приблизительно одному из 2-ух миллионов новорожденных фиксируют это заболевание.

Абсолютное большинство детишек, порожденных с гипотиреозом, показываются обычными при рождении, как правило из-за гормонов щитообразной железы мамы, приобретенных в утробе. Если заболевание выявлено на начальной ступени, оно без проблем исцеляется с помощью каждодневного перорального приема медикаментов. Терапия дает возможность малышу с прирожденным гипотиреозом вести здоровый жизненный стиль, иметь хороший рост и расти как все стандартные дети.

Вариации

Определенные формы прирожденного гипотиреоза у детишек считаются кратковременными. Положение малыша развивается на протяжении нескольких суток после рождения. Иные формы заболевания считаются регулярными. Их можно с успехом контролировать постоянной гормонозаместительной терапией. Ущерб от неимения излечения гипотиреоза необратим, даже если терапия начата незначительно позднее.

Причины

В 75 процентах примеров основаниями прирожденного гипотиреоза считаются браки в формировании щитообразной железы новорожденного. Вот несколько вероятных отличительных черт:

• неимение органа,
• неверное размещение,
• небольшой объем либо инфантильность.

В отдельных случаях щитообразная железа вполне может быть развита неплохо, не может производить необходимое число тироксина из-за неимения некоторых ферментов.

Определения прирожденный гипотиреоз и генетика плотно сплетены между собой. Если у опекунов либо обозримых членов семьи в анамнезе были неприятности со щитообразной железой, другими словами риск их возникновения и у новорожденного. Около 20 % примеров появления прирожденного гипотиреоза обоснованы генетикой.

Существенным условием считается дефицит йода в меню мамы при беременности. Разные средства, использующиеся в процессе вынашивания, также могут оказать влияние на формирование щитообразной железы малыша.

Кроме остального причиной появления гипотиреоза вполне может быть поражение гипофиза. Он отвечает за выработку тиреотропного гормона, контролирующего работу щитообразной железы.

Симптомы и признаки

Как правило дети с прирожденным гипотиреозом появляются на свет в период либо незначительно позднее и смотрятся абсолютно нормально. У большинства из них нет абсолютно никаких проявлений недостатка тироксина. Это в некоторой степени выражается попаданием гормонов щитообразной железы мамы через плаценту. На протяжении нескольких месяцев после рождения тяжелые симптомы и признаки гипотиреоза делаются не менее явными. Головной мозг новорожденных подвергается риску появления неконвертируемых поражений. Из-за данной опасности принципиально начать лечение как можно быстрее.

По перечисленным выше основаниям каждому малышу, появившемуся на свет, проводят разные освидетельствования. Одним из них считается неонатальный обследование. Благодаря ему у большинства новорожденных гипотиреоз можно обнаружить задолго до возникновения признаков. Обследование делают на 4-5 день после рождения. Прежде такое исследование не проводят из-за риска получить ложноположительный итог.

В иных вариантах, когда в организм девушки в процессе беременности поступало недостающее число йода, у малыша после рождения могут находиться начальные симптомы гипотиреоза, такие как:

• отечное лицо;
• отеки вокруг глаз;
• поднятый раздутый язык;
• опухший животик;
• запор;
• желтуха (покраснение кожи, глаз и слизистых слоев) и высокий билирубин;
• хрипловатый вопль;
• плохой аппетит;
• сниженный всасывательный отсвет;
• пупочная кила (выпуклость пупка наружу);
• затянутый рост костей;
• большой родник;
• бледноватая высохшая кожа;
• малый уровень энергичности;
• высокая вялость.

Диагностика

Все новорожденные в первые пару дней проходят неонатальный обследование. Испытание ведется маршрутом взятия нескольких капель крови из пятки малыша. Одним из испытаний считается проверка функционирования щитообразной железы. Главным признаком для постановки диагноза прирожденный гипотиреоз считается малый уровень тироксина и высокий — тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови новорожденного. ТТГ появляется в гипофизе и считается основным катализатором выработки гормонов в щитообразной железе.

Диагностика и предназначение излечения не должны опираться лишь на итогах неонатального скрининга. Всем новорожденным с патологией щитообразной железы нужно провести дополнительное изучение крови. Этот тест берется прямо из вены. Как только диагноз утвердится, сразу начинают лечение гормональными медицинскими препаратами.

Также для специальной диагностики прирожденного гипотиреоза можно провести звуковое изучение и сцинтиграфию (радионуклидное исследование) щитообразной железы. Эти операции дают возможность расценить габариты, размещение органа, и обнаружить скелетные перемены.

Способы излечения

Главное лечение прирожденного гипотиреоза состоит в замещении отсутствующего гормона щитообразной железы лекарственными препаратами. Доза тироксина изменяется по мере повышения малыша и по итогам разборов крови.

Тяжелые советы при прирожденном гипотиреозе состоят в том, что лечение может быть начато насколько можно раньше и длиться всю жизнь. Безвременное начало терапии может привести к интеллектуальной отсталости. Это происходит из-за поражения головного мозга и рефлекторной системы.

Определенные характеристики излечения

Заместительная терапия ведется медицинским препаратом под наименованием «Левотироксин» («L-тироксин»). Это химическая конфигурация гормона тироксина. Все-таки его биологическая конструкция схожа той, что производится щитообразной железой.

Есть определенные характеристики излечения прирожденного гипотиреоза:

• Гормонозамещающие средства малыш должен приобретать каждый день.
• Пилюли размельчают и растворяют в незначительном количестве консистенции, грудного молока либо любой иной воды.
• Дети с гипотиреозом должны заключаться на учете у эндокринолога и невропатолога. И проходить повторяющиеся освидетельствования для наблюдения и исправления излечения.

Дозу и частоту приема средства должен устанавливать лишь доктор. При ошибочном предназначении могут появиться сторонние результаты. При лишнем количестве установленного гормона у малыша могут находиться следующие признаки:

• егозливость,
• водянистый стульчик,
• усиление негативных тенденций голода,
• утрата массы тела,
• мгновенный рост,
• более частый пульс,
• тошнота,
• бессонница.

Если доза «Левотироксина» мала, возникают такие симптомы:

• слабость,
• вялость,
• наклонность,
• запор,
• одутлость,
• оперативное повышение веса,
• запаздывание повышения.

Соевые формулы и железосодержащие средства могут понижать концентрацию гормона в крови. В таких ситуациях эксперт должен изменить принимаемую дозу медицинского препарата.

Результаты

Если лечение начать в первые 2 недели после рождения младенца, можно отвести солидные неприятности с состоянием здоровья, такие как:

• заминка рубежей формирования,
• интеллектуальная отсталость,
• плохой рост,
• утрата слуха.

Позднее лечение либо его неимение в какой-то момент приводят к возникновению следующих признаков:

• топорные, обрюзглые очертания лица;
• неприятности с дыханием;
• невысокий хрипловатый голос;
• заминка психомоторного и физического формирования;
• сниженный аппетит;
• ужасная дополнение веса и повышения;
• зоб (повышение щитообразной железы);
• анемия;
• запаздывание сердечного ритма;
• собрание воды под кожей;
• утрата слуха;
• вздутие и запоры;
• позже закрытие родничков.

Дети, которые остаются без излечения, обычно, делаются интеллектуально малоразвитыми, владеют диспропорциональными подъемом и весом, гипертонусом и твердой поступью. Абсолютное большинство имеют задержки речи.

Сопутствующие заболевания

Дети с прирожденным гипотиреозом имеют высокий риск формирования прирожденных странностей. Наиболее часто встречаются недостаток сердца, стеноз легочного ствола, браки межпредсердной либо межжелудочковой переборок.

Контроль значения гормонов

Значительной частью излечения считается прогноз значения гормонов щитообразной железы в крови. Вылечивающий доктор должен контролировать эти характеристики, чтобы снабдить уместную коррекцию принимаемых медикаментов. Тесты крови как правило становятся раз в 3 месяца до достижения одного года, а потом каждые два-четыре месяца до 3-х лет. После 3-х летнего возраста лабораторные изучения ведутся каждые полгода-год до окончания повышения малыша.

Также в процессе систематических визитов к доктору будет производиться оценка физических признаков младенца, психоэмоционального формирования и совместного здоровья.

Команда риска

Малыш располагается в команде риска по прирожденному гипотиреозу, если он имеет какие-нибудь из следующих болезней:

• Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, синдром Вильямса либо синдром Тернера.
• Аутоиммунные расстройства, такие как диабет первого вида либо целиакия (невыносимость глютена).
• Травмы щитообразной железы.

Вывод

Сегодня дети, появившиеся на свет с прирожденным гипотиреозом, не имеют солидных задержек формирования и повышения. Однако для этого нужно начать лечение насколько можно раньше — на протяжении нескольких суток после рождения. Малыши, которым не был установлен диагноз либо у которых терапия была прописана значительно позднее, имеют не менее невысокий IQ и физические неприятности с состоянием здоровья.

В прошлом недостаток тироксина не фиксировался при рождении и не исцелялся гормонозаместительной терапией. В итоге результаты прирожденного гипотиреоза были необратимы. У детишек отслеживалась солидная заминка психоэмоционального и физического формирования.

Новорожденные с гипотиреозом при уместном излечении верно выбранными лекарственными препаратами с регулярным докторским исследованием будут увеличиваться и неплохо расти, как и все здоровые дети. Для определенных малышей недостаток гормона щитообразной железы считается кратковременным заболеванием, лечение нужно будет вести от пары лет до пары лет.

Чтобы известить появление гипотиреоза у новорожденного, беременная девушка должна принимать йодосодержащие медицинские препараты.

Недостаток гормонов щитообразной железы также может появляться у небольших детишек, даже если итоги тестирования при рождении были в порядке. Если у вашего малыша возникли симптомы и признаки гипотиреоза, необходимо немедленно направиться к доктору.

В заключение

Гормоны щитообразной железы играют значительную роль в регуляции повышения и веса, формировании мозга и рефлекторной системы. Недостаток гормонов ведет к появлению гипотиреоза. В начальном детском возрасте заболевание считается основной причиной нарушений интеллектуального формирования в мире. Результат излечения состоит в уместной диагностике и немедленном использовании гормонозаместительной терапии. Химический гормон считается самым безопасным медицинским препаратом для излечения дефекта гормонов щитообразной железы. Неимение лекарственного излечения ведет к формированию интеллектуальной отсталости.